برنامج Medicare هو برنامج ممتاز يسمح لكبار السن بالحصول على تغطية رعاية صحية لا يمكنهم تحملها بخلاف ذلك. في حين أنها طريقة رائعة للأمريكيين للحصول على تغطية تأمينية ، إلا أن هناك الكثير من النفقات التي لا تغطيها. يمكن أن تؤدي فجوات التغطية هذه إلى فواتير المستشفيات الضخمة والرسوم الطبية التي تضع ضغطًا شديدًا على الحساب المصرفي.
واحدة من أفضل الطرق لملء فجوات التغطية هي شراء سياسة Medigap. هذه الخطط هي واحدة من أفضل أشكال التأمين التكميلي. عندما تتسوق للحصول على حماية Medigap ، هناك العديد من السياسات المختلفة التي يمكنك الاختيار من بينها.
خيارات Medigap
هناك عشر خطط تكميلية مختلفة من Medicare يمكنك الاختيار من بينها ، ولكل منها مزايا ومزايا مختلفة. من المهم أن تجد أفضل خطة تكميلية ممكنة لك ، وللقيام بذلك ، ستحتاج إلى مقارنة جميع خياراتك.
يتم الإشارة إلى جميع الخطط بحرف الأبجدية ، الخطة أ ، ب ، ج ، د ، إلخ. وهناك مجموعة واسعة من النفقات والفجوات التي يمكنهم تغطيتها. الخطة (أ) هي أبسط الخيارات ، وهي تترك ثغرات أكثر من السياسات الأخرى. مما يعني أنه سيكون أيضًا في متناول الجميع. من الأمور المهمة التي يجب ملاحظتها عند التسوق للحصول على تغطية تكميلية أن هذه الخطط موحدة من قبل الحكومة. هذا يعني أنه بغض النظر عن الشركة التي تشتري منها الخطة ، فإن التغطية ستكون هي نفسها.
سيكون الاختلاف الوحيد بين الشركات هو أي إضافات إضافية تقدمها وسعر التغطية. اعتمادًا على وقت الخطة التي تشتريها والشركة التي تختارها ، قد تختلف أقساط التأمين الخاصة بك بشكل كبير. ستكون الخطة التي تختارها واحدة من أكبر العوامل المحددة في حجم أقساطك الشهرية. واحدة من أكثر الخطط شيوعًا هي خطة F.
خطة مكملات Medicare F
الخطة F هي الخيار الأكثر جاذبية للتغطية التكميلية إلى حد بعيد. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الخطة F هي الخيار الأكثر شيوعًا. تعتبر Plan F خطط Cadillac of Medigap. يملأ جميع الثقوب المتبقية من الرعاية الطبية التقليدية. إذا كان من الممكن قانونيًا دفع أي نفقات طبية ، فستغطيها خطة Medigap Plan F.
إحدى الفئات الأولى التي تغطيها الخطة F هي التأمين المشترك للجزء أ وأي تكاليف مستشفى مقابل 365 إضافيًا بعد انتهاء تغطية Medicare التقليدية. هذه فئة تغطيها جميع الخطط العشر. ستشمل الخطة F أيضًا التأمين المشترك للجزء ب أو الدفع المشترك.
من أبرز المجالات التي تميزت فيها الخطة "و" عن السياسات الأخرى هي الرسوم الزائدة في الجزء "ب". الرسوم الزائدة في الجزء ب هي بالضبط ما تبدو عليه. عندما تذهب إلى الطبيب وتحصل على أي خدمات أو علاجات ، فإن Medicare لديه مبلغ محدد مسبقًا سيدفعه مقابل تلك الخدمة المعينة. يُسمح قانونًا للمستشفيات والأطباء بفرض ما يصل إلى 15٪ أكثر من المبلغ المعتمد من الجزء P. ستكون نسبة 15٪ من مسؤوليتك في الدفع ، ولكن هذا هو المكان الذي تأتي فيه خطة Medigap الخاصة بك. بدلاً من الاضطرار إلى دفع هذه الفواتير من الجيب ، ستدفع خطة Medigap الخاصة بك ثمنها. في معظم الحالات ، لن تكون الرسوم الزائدة فاتورة ضخمة تتحمل مسؤوليتها ، ولكن اعتمادًا على الخدمات التي تحصل عليها ، قد تكلفك بسهولة آلاف وآلاف الدولارات.
في السابق ، غطت الخطة F الجزء ب القابل للخصم أيضًا ، ولكن بسبب التغييرات الأخيرة من الحكومة ، لم يعد يُسمح لخطط Medigap بتغطية تلك الخصومات. إذا كانت لديك خطة تغطي المبلغ المخصوم ، فستستمر في القيام بذلك ، ولكن إذا قمت بالتسجيل في خطة اليوم ، فلن يُسمح لسياستك بدفع هذا الجزء.
هناك أيضًا خيار Plan F عالي الخصم الذي يمكنك اختياره. باستخدام هذا الخيار ، سيتعين عليك دفع جميع التكاليف حتى تفي بالمبلغ المقتطع. يمكن أن يتغير حد الخصم كل عام ، ولكن في عام 2017 ، وصل إلى 2200 دولار. بعد أن تصل إلى هذا الحد ، ستبدأ خطة Medigap في دفع حصتها وستعمل الخطة بشكل طبيعي.
التسجيل في خطة Medigap F
الخطوة التالية في الحصول على تغطية إضافية هي التسجيل في خطة Medigap ، وهي أسهل مما تعتقد. أفضل وقت لشراء خطة تأمين Medigap هو خلال فترة التسجيل الأولية المفتوحة. هذا التسجيل المفتوح عبارة عن نافذة مدتها 6 أشهر تبدأ الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا.
خلال فترة التسجيل هذه ، لا يُسمح لشركات Medigap برفض طلبك للتغطية ، بغض النظر عن صحتك أو أي ظروف موجودة مسبقًا. إذا كنت في حالة صحية سيئة أو كنت تعاني من مضاعفات صحية خطيرة ، فقد تكون هذه هي فرصتك الوحيدة لشراء إحدى هذه الخطط التكميلية.
بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة التسجيل المفتوحة ، لا يمكن لشركة التأمين أن تفرض عليك رسومًا إضافية مقابل تغطيتك. إذا تقدمت بطلب خارج نافذة التسجيل المفتوحة ، فستقوم شركة التأمين بالنظر في تاريخك الطبي و صحتك الحالية ، وسيستخدمون هذه السجلات لتحديد المبلغ الذي يمكنهم تحصيله منك كل شهر مقابل تغطية. في بعض الحالات ، يمكن أن يوفر لك التقديم خلال تاريخ التسجيل المفتوح آلاف وآلاف الدولارات كل عام.
أثناء التسجيل المفتوح ، يعد قبولًا مضمونًا. لا توجد فرصة لرفضك للتغطية. إذا تقدمت بطلب خارج تلك النافذة ، فستقوم شركة التأمين بمراجعة العشرات والعشرات من العوامل المختلفة لتحديد مقدار الخطر الذي تتعرض له للتغطية الإضافية. من المهم أن تستفيد من التسجيل المفتوح الخاص بك. إذا فاتتك هذه الفرصة بالفعل ، فلا داعي للقلق ، فلا تزال هناك فرصة جيدة للحصول على خطة Medigap التي تحتاجها.
ما هي خطة Medigap الأفضل بالنسبة لك؟
عندما تحاول تحديد السياسة الأفضل بالنسبة لك ، فهناك العديد من العوامل التي ستحتاج إلى أخذها في الاعتبار لضمان حصولك على أفضل خطة ممكنة. من المهم أن تنظر إلى جميع الفئات ذات الصلة وأن تحصل على حماية الرعاية الصحية التكميلية التي تحتاجها.
الخطة F هي الخطة الأكثر شمولاً التي يمكنك شراؤها ، ولكن كل تلك التغطية الإضافية ستأتي بسعر أعلى. أحد أهم العوامل التي يجب مراجعتها قبل التقدم بطلب للحصول على أي خطة Medigap هي أموالك. الغرض من السياسة التكميلية لبرنامج Medicare هو حماية حساب التوفير الخاص بك من الاستنزاف بفواتير المستشفى. من الضروري ألا تستنفد ميزانيتك أكثر من اللازم للحصول على تلك التغطية. في معظم الحالات ، تكون خطط Medigap ميسورة التكلفة أكثر مما تعتقد ، ولكن لا يزال يتعين عليك النظر إليها على الإطلاق من الخيارات المتاحة لضمان عدم إنفاقك على هذه التغطية أكثر مما تستطيع يمنح.
هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو تاريخك الصحي. إذا كان لديك ماض مليء بالمشاكل الصحية ، مثل النوبات القلبية أو غيرها من المضاعفات الشديدة ، فإن الاستثمار في خطة Medigap أكثر بوصلة هو عملية شراء حكيمة. من ناحية أخرى ، إذا كنت بصحة جيدة ولم يكن لتاريخ عائلتك اتجاه نحو اعتلال الصحة ، فيمكنك التقدم للحصول على خطة أصغر ستوفر لك المال كل شهر.
تحتاج مساعدة؟
إذا كانت لديك أي أسئلة حول خطط Medigap أو كنت بحاجة إلى مساعدة في التسجيل للحصول على التغطية ، فهناك العديد من الموارد التي يمكنك استخدامها. يمكنك زيارة موقع Medicare.gov الرسمي ، ولديهم العشرات والعشرات من المقالات حول خطط Medicare و Medigap التقليدية. يمكنك أيضًا الاتصال بأي متخصص تأمين Medigap. هناك الكثير من الوكالات في جميع أنحاء الولايات المتحدة التي ستكون أكثر من راغبة في مساعدتك خلال العملية والتأكد من حصولك على أفضل تغطية.
لقد وصلت أخيرًا إلى مرحلة من الحياة حيث يمكنك التقاعد والراحة والاستمتاع بكل عملك الشاق. التقاعد هو وقت خاص في الحياة ، حيث يمكنك جني كل الفوائد ، ولكن الفواتير الطبية باهظة الثمن وتدمير ذلك. لا يوجد شيء يمكنك القيام به حيال ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية في أمريكا ، ولكن هناك بعض الطرق التي يمكنك القيام بها تعويض هذه الرسوم لضمان عدم تركك تحت وطأة آلاف وآلاف الدولارات من المستشفيات الفواتير.