Para a maioria das pessoas, sua saúde tende a ficar em segundo plano. Quanto mais velhos ficamos, mais dinheiro gastamos no médico e em nossas necessidades de saúde. Como um idoso, a maior parte do seguro de saúde é o Medicare. O programa do governo forneceu cobertura de saúde a milhões e milhões de pessoas nos Estados Unidos. Para muitos desses idosos, eles não seriam capazes de pagar essa proteção se aplicassem uma apólice por meio de uma empresa privada.
O problema é que o Medicare não cobre tudo que os idosos podem encontrar à medida que envelhecem. Essas lacunas de cobertura podem resultar em uma montanha de contas hospitalares e despesas médicas. Essas contas podem drenar rapidamente uma conta de aposentadoria e deixar os idosos com muito pouco dinheiro em idade de aposentadoria.
Felizmente, existem várias maneiras de obter alguma cobertura adicional contra o aumento das contas médicas. É vital que você tenha a cobertura de saúde de que precisa. Uma das melhores maneiras de fazer isso é comprar uma apólice Medigap.
O que é um plano suplementar do Medicare?
Esses planos Medigap são vendidos por seguradoras privadas e são separados do programa Medicare do governo. O objetivo desses planos é preencher as lacunas que o Medicare deixa para trás. Se você tiver um desses planos, ainda precisará pagar os prêmios do Plano A e B, e também pagará uma seguradora privada todos os meses pela cobertura adicional. Alguns inscritos no Medicare presumem que esses planos do Medigap substituem o Medicare original, mas isso não é verdade.
Existem dez planos complementares diferentes à sua escolha, dependendo de onde você mora. Nem todo estado permite todos os planos. Esses planos são denotados por uma letra do alfabeto, de A a N. Os diferentes planos vão cobrir despesas diferentes ou uma parte das despesas. Alguns deles vão fornecer mais cobertura abrangente, como Plano F, enquanto outros serão mais básicos, como um Plano A.
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Faça uma cotação hojeO que o Medigap Plan K cobre?
Agora que vimos as informações básicas dos planos suplementares, vamos dar uma olhada mais profunda no Medigap Plan K. Para muitos candidatos, o Plano K é uma ótima política, mas é importante que você compare todas as suas opções antes de decidir qual vai funcionar melhor para você. O Plano K não é a opção mais popular, mas existem várias vantagens desse plano que você deve estar ciente ao comprar cobertura adicional.
O plano K é uma das apólices menores que fornecerá cobertura básica (o que significa prêmios mensais mais baixos). Ao contrário de outros planos que pagam 100% das categorias, o Plano K vai pagar apenas uma parte dessas despesas. Para a maioria das categorias, ele paga 50% dessas despesas. Discutirei essas categorias posteriormente neste artigo.
Uma das vantagens exclusivas do Plano K é o limite anual out-of-pocket que inclui. Com o Plano K, o limite out-of-pocket é $ 5.120, mas esse número pode mudar a cada ano. Depois de atingir esse limite, seu plano Medigap vai cobrir 100% dos seus custos cobertos pelo Medicare pelo resto do ano. Esta é uma boa rede de segurança para sua cobertura suplementar, especialmente se você tiver uma condição de saúde drástica que poderia acumular uma quantidade enorme de custos de saúde. O Plano K é apenas um dos dois planos que têm um limite de desembolso, o outro plano é o Plano L, que tem um limite muito mais baixo. Com o Plano L, o limite é metade do limite do Plano K.
Se você comprar um Plano K, terá 50% de cobertura para estas categorias:
- Franquia Medicare Parte A
- Parte A cosseguro ou copagamento de cuidados paliativos
- Cosseguro de instalação de enfermagem qualificada
- Co-pagamento ou cosseguro Parte B
- Os primeiros três litros de sangue para procedimentos médicos
Até atingir o limite de desembolsos, você terá que pagar metade de todas as categorias. Para a maioria das pessoas, 50% de cobertura é suficiente para dar-lhes a proteção financeira de que precisam, mas para outras pessoas gostariam de ter essas despesas totalmente cobertas. Esta é uma das características mais exclusivas do Plano K, é que ele paga apenas pela metade das categorias.
Estas são as principais categorias de cobertura para o seu Plano K. Existem algumas áreas principais nas quais você não terá cobertura alguma. Os dois principais são os Franquia Parte B (que nenhum plano está autorizado a pagar mais) e os encargos de excesso da Parte B.
Quando você vai ao médico ou manda fazer algum serviço médico, há um valor pré-determinado que eles vão pagar por esses tratamentos. Legalmente, o médico pode cobrar 15% a mais do que o valor pré-determinado, e tudo acima disso é considerado excesso. Com um Plano K, você será responsável por pagar por todas essas cobranças em excesso diretamente do bolso. Na maioria dos casos, essas contas não vão ser enormes, mas dependendo dos tratamentos ou serviços que você recebe, pode acabar esgotando sua conta bancária antes que você perceba.
Escolhendo o plano que funciona melhor para você
É um plano K certo para você? O Plano K é um plano Medigap específico que assusta muitos candidatos. A meia cobertura impede que muitos inscritos do Medicare escolham esse plano, embora eles pudessem economizar dinheiro escolhendo esse plano. Se você não acha que um Plano K é o melhor para você, existem várias outras opções excelentes que você pode escolher. Eu sei que escolher um plano pode ser difícil, mas existem vários fatores-chave que você deve considerar ao comprar uma cobertura suplementar.
A primeira coisa que você deve olhar é suas finanças. O objetivo do seu plano Medigap é proteger sua conta poupança de ser atingida por milhares e milhares de dólares em contas médicas, mas você não deve ter um plano que vai esticar seu orçamento todo mês. Antes de se inscrever em qualquer um desses planos, dê uma boa olhada em suas finanças e veja qual deles se encaixa confortavelmente.
A próxima coisa que você deve considerar é a sua saúde. O objetivo do seu plano Medigap é garantir que você esteja recebendo a cobertura de saúde adequada sem ter que pagar a conta. Se você está com uma saúde excelente, sem complicações graves de saúde, então você pode considerar a compra de um plano menor, como um Plano K, que deixa mais lacunas em sua cobertura. Por outro lado, se você estiver com a saúde debilitada e vários sinais vermelhos em seu histórico médico, então você deve considerar a inscrição em um plano mais abrangente que preencha todas as lacunas deixadas por Medicare.
Período de inscrição aberta do Medigap
Depois de decidir qual plano deseja comprar, Plano K ou um dos outros nove, é importante que você aproveite o período de inscrição aberta do Medigap. Esta é uma janela de seis meses que começa no mês em que você completa 65 anos. Durante esta janela, a seguradora não pode recusar a sua inscrição, independentemente do seu estado de saúde ou de quaisquer doenças pré-existentes que possa ter. Se você tiver alguns problemas de saúde drásticos, esta pode ser sua única chance de obter cobertura suplementar.
Se você aplicar durante o período de inscrição aberta do Medigap, a seguradora não poderá aumentar seus prêmios antes de sua saúde. Se você adquirir um desses planos fora da data de inscrição aberta, seu aplicativo terá que passar pelo processo de subscrição. Isso significa que você pode obter taxas drasticamente mais altas para sua cobertura suplementar. Se você quiser economizar dinheiro, é importante que você se inscreva durante este período.
Se você já perdeu a data de inscrição no Medigap Open, não se preocupe, ainda há uma boa chance de obter cobertura suplementar acessível.
Perguntas ou preocupações?
Este é o básico da cobertura do Plano K. Se você ainda tiver dúvidas sobre o Plano K ou cobertura suplementar em geral, sinta-se à vontade para entrar em contato comigo ou com um agente de seguros Medigap experiente hoje. A cobertura de saúde é um dos fatores mais importantes, especialmente à medida que você envelhece.
Pode ser difícil acompanhar todas as mudanças no Medicare e cobertura suplementar, mas é por isso que estou aqui para ajudar. É meu objetivo fornecer a você as informações e recursos de que você precisa.