Invalideydelser fra social sikring kan hjælpe dig med at holde tag over hovedet og mad på bordet, når du bliver invalideret på grund af en skade, en sygdom eller en alvorlig medicinsk tilstand. Når det er sagt, kan det være en besværlig proces at ansøge om disse fordele, for det meste på grund af de forskellige involverede trin, det komplicerede papirarbejde, der kræves, og potentialet for personlige høringer.
Vær også opmærksom på, at du skal være "forsikret" for at kvalificere dig til socialsikringsinvaliditetsydelser for dig selv eller berettigede familiemedlemmer. Ifølge U.S. Social Security Administration, betyder det "at du arbejdede længe nok - og for nylig nok - og betalte socialsikringsskatter af din indtjening."
Denne vejledning vil forklare, hvordan invaliditetsydelser fra social sikring virker, mens den hjælper dig med at afgøre, om dit handicap, sygdom eller kroniske tilstand er nok til at kvalificere dig.
Vi fører dig gennem hvert trin i processen og fortæller dig, hvad du kan forvente i hver fase af din ansøgning om social sikring.
Hvis du mener, at du muligvis er kvalificeret til hjælp gennem Social Security Disability Insurance (SSDI) og Supplemental Security Income (SSI) programmer, læs videre for at lære mere om processen og de trin, du skal bruge tage.
Hvem er programmer for invaliditetsforsikring (SSDI) og supplerende sikringsindkomst (SSI) lavet til?
Når du sidder fast i at navigere et handicap eller en kronisk sygdom forhindrer dig i at arbejde på et fuldtidsjob, kan planlægning for fremtiden virke meningsløs. Ikke nok med det, men at holde trit med regninger og husholdningsudgifter kan virkelig være umuligt, når du ikke længere er i stand til at indbringe en garanteret indkomst. Usikkerheden ved ikke at vide, hvornår du bliver betalt, kan gøre livet mere og mere vanskeligt, og derfor eksisterer handicapprogrammerne for social sikring og supplerende sikringsindkomst i første omgang.
Ifølge en 2020-rapport fra Aspen Institute - De sande omkostninger ved pleje — omkostningerne ved at tage sig af voksne og børn med handicap er ofte ublu og uden for rækkevidde.
Rapporten bemærker, at handicappede voksne udgør cirka 12 % af landets befolkning i den arbejdsdygtige alder, men alligevel udgør mere end 50 % af dem, der lever i langvarig fattigdom.
Voksne, der lever med et handicap, er tre gange mere tilbøjelige til at have problemer med at holde trit med regninger og dobbelt så tilbøjelige til at springe vigtig lægebehandling over som følge heraf.
De økonomiske konsekvenser gælder også for pårørende i hjemmet, som kan være forældre, søskende eller andre pårørende. Rapporten bemærker, at "familieplejere, der arbejder deltids- eller fuldtidsjob, er mere tilbøjelige til at tage fri fra arbejde på grund af upålidelig eller begrænset overkommelig adgang til professionel pleje, hvilket fører til mistet husholdning indtjening."
Ydermere yder cirka 28 % af familieplejere omsorg til både en voksen og et barn, hvilket gør det endnu sværere at holde styr på regninger og andre husholdningsudgifter.
Ifølge Social Security Administration, Social Security og Supplerende Sikkerhed Indkomst handicap programmer yder hovedparten af hjælpen til handicappede, som kan hjælpe med at tage presset af deres omsorgspersoner som godt. Mens hvert program fungerer forskelligt, administreres de begge af Social Security Administration og kun tilgængelige for dem, der opfylder specifikke medicinske kriterier.
Social sikringsinvaliditet eller SSI: Hvilke medicinske tilstande kvalificerer?
Kompleksiteten i ansøgningsprocessen, sammen med de bøjler, man skal springe igennem for at blive godkendt, kan gøre det svært for dem, der har brug for disse fordele mest for at kvalificere sig til hjælp gennem Social Security Disability Insurance (SSDI) og Supplemental Security Income (SSI) programmer. Det betyder ofte, at de, der har det værst tænkelige behov for hjælp, ofte er for tynde til at kæmpe, når deres ansøgning uretmæssigt afvises.
Før du ansøger om Social Security Disability eller SSI, er det fornuftigt at finde ud af, om din tilstand er almindeligvis betragtes som invaliderende, og om du har en chance for at sikre dig og din familie fordele.
Social Security Administration opregner en række sygdomme og tilstande, der gælder for personer på 18 år og derover og for børn under 18 år, når det er relevant. At have en af disse betingelser vil normalt føre til godkendelse af SSDI/SSI-fordele, efter at man har fuldført ansøgningsprocessen - inklusive alt papirarbejde, medicinske undersøgelser og høringer.
Følgende medicinske tilstande anses for alvorlige og et godt grundlag for en invalideansøgning, ifølge Social Security Administration. Det er dog ikke alle, der lider af en af disse tilstande, der kvalificerer sig.
Vær også opmærksom på, at berettigede betingelser opdateres regelmæssigt. Det betyder, at nogle af betingelserne på denne liste muligvis ikke længere gælder, og at nye betingelser kan tilføjes med tiden.
Liste over værdiforringelser – Voksenfortegnelser
| Kategori | Type |
| Muskuloskeletale | Degenerativ diskussygdom Gigt Karpaltunnelsyndrom (CTS) Ledsmerter Rygsmerte Nakke smerter |
| Kardiovaskulær | Hjertefejl Hjerte sygdom Hjertearytmier |
| Medfødte lidelser | Downs syndrom |
|
Fordøjelsessystemet |
Gastrointestinal blødning Lever (lever) dysfunktion Inflammatorisk tarmsygdom Kort tarm syndrom Fejlernæring |
| Endokrine kirtellidelser | Hypofyselidelser Skjoldbruskkirtellidelser Biskjoldbruskkirtlen lidelser Binyrelidelser Diabetes mellitus Andre lidelser i bugspytkirtlen |
| Genitourinære lidelser | Kronisk glomerulonefritis Hypertensiv nefropati Diabetisk nefropati Kronisk obstruktiv uropati Arvelige nefropatier |
| Hæmatologiske lidelser | Hæmolytisk anæmi Forstyrrelser af trombose og hæmostase Lidelser af knoglemarvssvigt |
| Immunsystem | Inflammatorisk arthritis Lupus |
| Psykiske lidelser | Skizofrene, vrangforestillinger (paranoide), skizoaffektive og andre psykotiske lidelser Depression Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) Maniodepressiv Personlighedsforstyrrelse Angst lidelse |
| Neurologisk | Anfaldslidelser Epilepsi Multipel sclerose Autismespektrumforstyrrelse |
| Åndedrætsorganerne | Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Astma |
| Hudlidelser | Iktyose Bølløse sygdomme Kroniske infektioner i hud eller slimhinder Dermatitis Hidradenitis suppurativa Genetiske lysfølsomhedsforstyrrelser Forbrændinger |
| Særlige sanser og tale | Synsforstyrrelser Lovbestemt blindhed Høretab svimmelhed Ménières sygdom |
Hvis du overvejer at ansøge om invalideydelser fra social sikring, kan en af disse betingelser hjælpe din sag. Imidlertid gør den komplekse karakter af hver af disse tilstande det muligt for nogen at blive nægtet SSDI/SSI baseret på individuelle faktorer eller ufuldstændig analyse. Den måde, din tilstand kan påvirke dit arbejde på, kan også spille en rolle for, om du er berettiget til ydelser eller ej, og det samme vil synspunktet fra din udpegede dommer eller sagsbehandler.
For at kvalificere dig til socialsikringsinvaliditetsydelser eller SSI, skal du have en fuld evaluering fra en læge eller eksisterende lægejournaler, der beviser din tilstand. Du skal også have arbejdet i et job eller en karriere, der giver socialsikringsinvaliditetsydelser.
Det meste af tiden vil socialsikringsinvaliditetsydelser fortsætte, indtil du er i stand til at vende tilbage til arbejdet på regelmæssig basis. Visse programmer tilbyder også overgangsprogrammer, der udvider fordelene, efterhånden som du kommer tilbage på arbejdspladsen.
For børn under 18 år har Social Security Administration en anden liste over sygdomme og tilstande, der bruges til at hjælpe med at bestemme handicapydelser. Som for voksne, vil en af disse tilstande normalt føre til godkendelse af SSDI/SSI-fordele.
Børn under 18 år vil sædvanligvis blive betragtet som handicappede, hvis han eller hun "har en medicinsk bestemmelig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse eller en kombination af funktionsnedsættelser, der forårsager markante og alvorlige funktionsbegrænsninger, og som kan forventes at forårsage døden, eller som har varet eller kan forventes at vare i en sammenhængende periode på mindst 12 måneder," som oplyst af SSA's hjemmeside.
Følgende medicinske tilstande anses for at være alvorlige og kan evalueres for at bestemme SSDI/SSI-fordele.
Liste over værdiforringelser – børnefortegnelser
| Kategori | Type |
| Vækstforringelse | Lav fødselsvægt Ikke at trives |
| Muskuloskeletale | Større dysfunktion af et led (på grund af enhver årsag) Rekonstruktiv kirurgi eller kirurgisk artrodese af et større vægtbærende led Lidelser i rygsøjlen Amputation (på grund af enhver årsag) Brud på lårbenet, skinnebenet, bækkenet eller en eller flere af tarsale knogler Brud på en øvre ekstremitet Blødt vævsskade (f.eks. forbrændinger) |
| Særlig sans og tale | Tab af synsstyrke Sammentrækning af synsfeltet i det bedre øje Tab af visuel effektivitet Høretab ikke behandlet med cochlear implantation Høretab behandlet med cochlear implantation |
| Åndedrætsorganerne | Kronisk lungeinsufficiens Astma Cystisk fibrose Lungetransplantation Vækstsvigt på grund af enhver åndedrætsforstyrrelse |
| Kardiovaskulære system | Kronisk hjertesvigt Tilbagevendende arytmier Medfødt hjertesygdom Hjertetransplantation Reumatisk hjertesygdom |
| Fordøjelsessystemet | Gastrointestinal blødning Kronisk leversygdom Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) Kort tarm syndrom (SBS) Vækstsvigt Levertransplantation Behov for supplerende daglig enteral ernæring |
| Genitourinære lidelser | Kronisk nyresygdom, med kronisk hæmodialyse eller peritonealdialyse Kronisk nyresygdom, med nyretransplantation Kronisk nyresygdom, med svækkelse af nyrefunktionen Nefrotisk syndrom Medfødt genitourinær lidelse Vækstsvigt på grund af enhver kronisk nyresygdom Medfødte komplikationer af kronisk nyresygdom |
| Hæmatologiske lidelser | Hæmolytisk anæmi Forstyrrelser af trombose og hæmostase Lidelser af knoglemarvssvigt Hæmatologiske lidelser |
| Hudlidelser | Iktyose Bølløs sygdom Kroniske infektioner i hud eller slimhinder Dermatitis Hidradenitis suppurativa Genetiske lysfølsomhedsforstyrrelser Forbrændinger |
| Endokrine lidelser | Enhver form for diabetes mellitus hos et barn, der kræver daglig insulin |
| Medfødte lidelser | Ikke-mosaik Downs syndrom En katastrofal medfødt lidelse |
| Neurologisk | Større motoriske anfaldsforstyrrelser Ikke-konvulsiv epilepsi Hjernetumorer Motorisk dysfunktion Cerebral Parese Meningomyelocele Autismespektrumforstyrrelser og andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser Kommunikationssvækkelse |
| Psykiske lidelser | Skizofrene, vrangforestillinger (paranoide), skizoaffektive og andre psykotiske lidelser Stemningsforstyrrelser Intellektuel handicap Angstlidelser Somatoforme, spise- og tic-forstyrrelser Personlighedsforstyrrelser Psykoaktive stofafhængighedsforstyrrelser Attention Deficit Hyperactivity Disorder Udviklings- og følelsesforstyrrelser |
| Kræft (maligne neoplastiske sygdomme) | Ondartede solide tumorer Lymfom Leukæmi Skjoldbruskkirtel Retinoblastom Nervesystem Neuroblastom Malignt melanom |
| Forstyrrelser i immunsystemet | Systemisk lupus erythematosus Systemisk vaskulitis Systemisk sklerose (sklerodermi) Polymyositis eller dermatomyositis Udifferentieret og blandet bindevævssygdom Immundefektforstyrrelser Human immundefekt virus (HIV) infektion Inflammatorisk arthritis Sjögrens syndrom |
Social sikring handicapydelser: Ansøgningsprocessen
Ansøgningsprocessen for socialsikringsinvaliditetsydelser kan tage alt fra et par måneder til flere år at gennemføre. Det er dels på grund af de mange skridt, der er involveret, men også på grund af de mange lag af regeringsbureaukrati, der er involveret i den endelige beslutning.
Der er flere forskellige trin involveret i at ansøge om socialsikringsinvaliditet, selvom du måske ikke skal fuldføre dem alle for at kvalificere dig. Følgende oversigt forklarer hvert trin i processen, sammen med hvad du kan forvente undervejs.
- Indledende ansøgning: Dette trin involverer at udfylde det indledende papirarbejde for din socialsikringsinvaliditetskrav, sammen med indsendelse af nødvendig dokumentation såsom lægejournaler, røntgenbilleder eller breve af henstilling. I mange tilfælde vil dette papirarbejde blive anmodet direkte fra din læge af DDS.
- Genovervejelse: Genovervejelsesprocessen begynder efter din første ansøgning om SSI er blevet afvist. På dette stadium vil din sag blive set af en anden SSI-anmelder til analyse.
- Administrativ høring: Hvis du får afslag ved fornyet overvejelse, har du ret til at klage til en administrativ høring. På dette tidspunkt vil din sag blive gennemgået af en dommer, som vil give en endelig afgørelse.
- Ankerådet: Hvis din sag bliver afvist ved en administrativ høring, har du 60 dage til at klage til et ankeråd. Ankerådet afgør, hvor din sag går herfra, eller om den afvises helt.
Hvis du ansøger om socialsikringsydelser på egen hånd, kan hvert af disse trin virke overvældende. Processen bliver lettere at fordøje, hvis du er i stand til at nedbryde hvert trin og overveje dets implikationer på egen hånd.
Trin 1: Indledende ansøgning
At indgive en indledende ansøgning om nogen af disse fordele kan føles som et fuldtidsjob. Du skal nøjagtigt beskrive din tilstand på detaljerede regeringsformularer, indsende lægejournaler og udfylde en række spørgeskemaer, der vil hjælpe Social Security Administration med at opbygge en sag for eller imod din berettigelse.
Heldigvis tilbyder U.S. Social Security Administration sin egen Voksen handicap tjekliste som kan hjælpe dig med at indsamle de nødvendige oplysninger for at ansøge.
Mens mange advokater, der repræsenterer SSDI/SSI-sager, tilbyder at hjælpe, når du får afslag, kan du faktisk være bedre stillet at få en SSDI/SSI-advokat eller advokat, når du indsender din første ansøgning. En ærlig advokatvejledning kan vise sig nyttig, når du navigerer i den komplekse verden af krav, og på i det mindste kan de hjælpe dig med at udfylde formularer, indsamle beviser og indsende din første runde papirarbejde.
Hvis du udfylder den indledende ansøgning om SSDI/SSI på egen hånd, skal du sørge for at give alle detaljer og formularer, de beder om, og på en effektiv og rettidig måde.
Hvis du undlader at indsende alle nødvendige formularer til din ansøgning, kan det resultere i en forsinkelse eller afvisning af din sag.
Trin 2: Genovervejelse
Genovervejelse er kun en faktor, hvis din første ansøgning om SSI-ydelser afvises. Når du modtager et afslag, har du 60 dage til at klage ved at bede om en fornyet behandling af din sag. På dette tidspunkt sendes dit krav til en anden anmelder, hvor det vil blive analyseret igen.
Ifølge Social Security Administration, kun 22% af ansøgerne modtog godkendelse til deres sociale sikringsydelser efter deres første ansøgning ved sidste optælling. Det efterlader de øvrige 78 % til at acceptere deres afslag eller ansøge om fornyet overvejelse. Andelen af ansøgere, der blev godkendt efter fornyet behandling, varierede fra 2 % til 9 % fra 2008 til 2017.
Mange mennesker hyrer en advokat eller advokat til at hjælpe dem på dette stadium af deres krav. Det er dog vigtigt at bemærke, at nogle stater tillader dig at springe genovervejelsesstadiet over og fortsætte direkte til næste trin i processen, den administrative høring. Stater, der ikke har et genovervejelsesstadium, omfatter Alaska, Alabama, Colorado, Louisiana, Michigan, Missouri, New Hampshire, New York, Pennsylvania og nogle regioner i Californien.
Trin 3: Administrativ høring
Hvis din revurdering ikke lykkes, eller hvis du bor i en stat, hvor revurdering ikke tilbydes, skal du gå videre til næste trin i processen: den administrative høring. I denne fase af din SSI-ansøgning har du 60 dage til at appellere den sidste afgørelse, der er truffet i din sag.
På dette stadium overdrages dit krav til en forvaltningsretlig dommer, som uafhængigt vil analysere din sag og tage stilling til din berettigelse. Det meste af tiden vil disse sager blive afholdt inden for 75 miles fra dit hjem, så du kan deltage personligt. At have en SSI-advokat på din side kan vise sig at være nyttigt på dette stadium af processen, selvom mange SSI-ansøgere vælger at repræsentere sig selv.
For at forberede dig bør du indsamle yderligere oplysninger om din sag, der er kommet frem, siden du indgav din første ansøgning om invalideydelser fra social sikring. Disse oplysninger bør omfatte alle nye læger, du har set, nye besøgte hospitaler eller medicinske behandlinger eller test, der er blevet administreret. Du vil også have en liste over aktuelle medicin, du tager, sammen med eventuelle ændringer i din sygehistorie, der har fundet sted. Andre understøttende dokumenter såsom formularer, lægerapporter og skriftlige erklæringer bør indsamles, inden din administrative høringsdato ankommer.
Under din administrative høring har du mulighed for at fremføre din sag for den dommer, der træffer den endelige afgørelse. Da mange flere krav finder succes og godkendelse på dette stadium sammenlignet med genovervejelse, administrativ høring betragtes som en afgørende del af din ansøgning om social sikring invalideydelser.
På dette tidspunkt skal du have en fuld forståelse af din medicinske tilstand eller handicap og være i stand til at formulere, hvordan det forhindrer dig i at arbejde og forsørge dig selv. Alligevel rapporterer Social Security Administration, at cirka 64 % af handicapkravene i sidste ende bliver afvist.
Trin 4: Ankerådet
Hvis du er blandt flertallet af ansøgere, der i sidste ende er nægtet socialsikringsinvaliditetsydelser indtil videre, har du yderligere 60 dage til at indgive en klage til appelrådet. På dette stadium vil et appelråd gennemgå din administrative høring for at afgøre, om den dommer, der er tildelt din sag fulgte Socialtilsynets regler og forskrifter for at nå frem til hans eller hende konklusion.
Et af tre forskellige udfald kan forventes, når din sag er i hænderne på et ankeråd. For det første kan afgørelsen omgøres, hvilket giver dig de sociale sikringsydelser, du har ansøgt om. For det andet kan din sag blive sendt tilbage til den dommer, der analyserede din sag under din administrative høring. Eller for det tredje vil afslaget for din sag stå fast.
Hvis du vælger det, har du ret til at appellere din sag helt op til den føderale domstol.
Bundlinjen om sociale ydelser
At ansøge om sociale ydelser kan virke skræmmende, hvis du ikke er bekendt med processen. Det komplekse net af papirarbejde, nødvendige lægebesøg og ankeprocessen kan gøre livet med et handicap eller en kronisk tilstand uendeligt sværere på et tidspunkt, hvor du er mindst i stand til at klare det.
Det bedste, du kan gøre for at sikre, at din sag går glat, er at forblive så organiseret, som du kan. Hold omhyggelige optegnelser over din medicinske tilstand og fortsæt med at se en læge regelmæssigt, så Social Security Administration vil have en løbende registrering af dine anmodninger om pleje.
Når du påbegynder din ansøgning om invaliditetsydelser fra social sikring, skal du udfylde hver formular og trin i processen fuldstændigt og præcist. Hvis det er nødvendigt, kan du også hyre en advokat, der er specialiseret i SSDI/SSI-krav til at hjælpe med din sag.